乙肝患者生的孩子就一定有乙肝

女方患乙肝准婆婆取消了儿子婚事

二婚女想给头婚老公生个孩子 怀孕7个月后查出妊娠肝炎

乙肝患者生的孩子就一定有乙肝？

赣州女孩何华为了爱情来到九江，原本未来公婆对这个未来儿媳很满意。就在印好婚礼请柬的那一天，婆婆突然在小何的行李箱里看到一瓶药。经过咨询，婆婆发现这是治疗慢性乙肝的药物。还没听完医生的讲解，婆婆就很激动，认定乙肝妈妈生的孩子一定会有乙肝，立马取消了婚事。

因为乙肝病毒携带者这个身份，何华弄丢了爱情。那么，她是不是就不能生出健康宝宝了？大多数乙肝患者是在体检中发现的。肝病科专家汤雄肯定地说，乙肝不遗传，母婴之间是传播途径，只要通过科学的母婴阻断，乙肝患者是可以生出健康宝宝的。

病例：

怀孕7个月时出现全身黄疸

都昌女子梅丽是在怀孕7个月后才发现自己是乙肝患者。去医院就诊时，梅丽的情况已经很危急，脸黄、身黄、黄疸。汤雄通过彩超发现，梅丽患有妊娠期肝炎，并且已经出现肝硬化腹水。

这种情况很危险，病毒不断复制，大人能否保命尚且不知。汤雄把病情分析给梅丽听，希望她能尽快接受护肝治疗，否则性命堪忧。可这时，梅丽一直在重复一句话：保住孩子。原来，梅丽是二婚，而现任老公是头婚，对她很好，梅丽很想给现在的老公生个孩子。梅丽之所以抗拒治疗，是怕这样会伤害胎儿，甚至失去孩子。

如果不进行抗病毒治疗，你的命没有了，怎么保孩子呢？汤雄告诉梅丽，当下最迫切的就是治疗肝病。所幸的是，梅丽通过积极的护肝治疗，肝功能多项治标有所好转，产下一名健康男婴。在汤雄的建议下，梅丽没有喂母乳，并且在孩子出生6小时内注射了乙肝疫苗和免疫球蛋白。不久前，孩子1岁时来复诊，没有感染乙肝，孩子体内还有乙肝抗体。

传播：

乙肝母婴传播占50%

汤雄介绍，乙肝传播的途径主要是母婴传播、医源性传播和不洁性生活等。其中，母婴传播占传播比例的50%。做好母婴阻断工作，是减少乙肝宝宝的重要途径。

具体说来，母婴传播也分好几种，主要有宫内传播、产程中传播、产后喂养的传播。资料表明，分娩前在子宫内通过胎盘直接感染胎儿的情况不多见，仅占5％~10％。大多数母婴传播是在分娩过程中新生儿接触母体血液或羊水而感染，或产后喂养和密切接触感染。汤雄进一步分析，现在很多医学工作者会采用妊娠晚期孕妇注射乙肝免疫球蛋白，新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的方法来进行母婴阻断。不管是怀孕前还是怀孕后发现患有乙肝，都需要进行积极的乙肝母婴阻断治疗。其实，乙肝母婴阻断成功率很高，乙肝妈妈完全有可能生育健康宝宝。需要提醒的是，如果孕妇一味担心孩子，不进行积极治疗，很有可能导致胎儿感染、畸形甚至流产等不良妊娠反应。一旦发展成重症肝炎，死亡率就很高。所以，育龄女性一定要有自我保护意识，怀孕后出现恶心、呕吐、乏力、尿黄等异常情况时要尽早就医。

乙肝女性：

选准时机再怀孕

想要有个健康的宝宝，汤雄对乙肝女性有个详细的指导：

孕前如何准备？孕前做好监测，主要监测肝功能和乙肝两对半。举个例子来说，如果一个准备怀孕的女性乙肝五项检查单中一三五都是阳性，就是我们所说的大三阳，这种情况如果DNA阳性，说明病毒复制明显，乙肝处于活动期，它的传染率是最高的，这个时期最好不要怀孕，待病毒复制消失或明显减弱后再考虑怀孕；如果乙肝五项的检查单中的一四五呈阳性，即是我们说的小三阳，它的传染率就稍微低一些，如果它的DNA是阴性，说明它的病毒没有复制，可以考虑怀孕，但要做好定期产检监测。

乙肝妈妈意外怀孕是选择继续妊娠还是终止妊娠？一般来说，如果是在妊娠早期(3个月内)，孕妇的肝功能正常，没有HBV-DNA复制或复制很低，那么仍然是可以继续怀孕的；如果在妊娠早期，孕妇查出肝功能异常，则一般建议积极护肝治疗，病情好转后终止妊娠，不建议药物流产；但如果到了怀孕中晚期，介于此时胎儿各器官已经基本成熟，一般提倡通过护肝降酶等保守治疗继续妊娠，待宝宝出生后再进行免疫球蛋白的被动免疫和乙肝疫苗的主动免疫，以降低宝宝感染乙肝病毒的机会，如果孕妇病毒含量较高，在患者知情同意的情况下可以采取抗病毒治疗。

最后，要消除紧张情绪，保持愉悦心情。（为尊重乙肝患者隐私文中患者皆用化名）

(记者 程静)

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